Vị trí thoái hoá khớp gối

Thoái hoá khớp gối có thể bán  phần hay toàn bộ gối, người ta căn cứ vào vị trí giải phẫu của gối mà chia ra như sau:

 Thoái hoá đùi - chày trong (arthrose fémoro-tibiale interne) (1) hẹp khe khớp biểu hiện ở khoang khớp bên trong

 Thoái hoá đùi - chày ngòai (arthrose fémoro-tibial externe) (2) hẹp khe khớp biểu hiện ở khoang khớp bên ngoài

 Thoái hoá đùi - bánh chè (arthrose fémoro-patellaire) (3) hẹp khe khớp biểu hiện ở khớp đùi - bánh chè, ở giữa xương đùi và xương bánh chè.

 Thoái hoá toàn bộ (arthrose globale)hẹp khe khớp thể hiện trên toàn bộ các khớp.

 

Nguyên nhân thoái hoá cũng khác nhau

 Trục của chi dưới  có thể là một yếu tố thuận lợi cho thoái hoá khớp. Trục của chi dưới khác nhau ở mỗi người:  Có thể là gối vẹo trong « genu varum » tức là khi đứng thẳng hai gối tách nhau ra: hình thái này thường gặp. Ngược lại, gối vẹo ngoài « genu valgum » hai gối sáp lại gần nhau , nhưng cổ chân thì lại tách xa nhau. Gối  vẹo trong thì chuyển trọng tâm của gối vào phía trong làm tăng sức nặng đè lên khoang trong gối nên thường dẫn tới thoái hoá khớp ở bên trong. Với gối vẹo ngoài thì quá trình lại ngược lại. 

 Sụn khớp mòn hoàn toàn , tức là mất hoàn toàn sụn khớp: tiếp xúc của khớp là xương với xương, điều này giải thích tại sao bệnh nhân lại rất đau. Trên phim chụp có sự hẹp khe khớp hoàn toàn (pincement complet) cùng với mất đường khớp, thường thấy có cả hiện tượng ăn mòn xương.

 Thoái hoá khớp có thể dẫn tới tổn thương sụn chêm. Nó thường phối hợp với các hình thái khác như xương mọc chồi lên ở rìa ngoài khớp « ostéophytes » như trên phim chụp.

Các dấu hiệu lâm sàng của thoái hoá khớp

 Triệu chứng thường gặp nhất của thoái hoá khớp là đau.  Đây là dấu hiệu báo động cho bệnh nhân, chính dấu hiệu đau đưa bệnh nhân tới khám bệnh, trước triệu chứng đau cần phải khám bệnh và chụp điện quang, đồng  thời chính dấu hiệu đau quyết định  hướng điều trị.

 Cứng khớp gối thường xuất hiện rất muộn, biểu hiện  là hạn chế vận động gấp và duỗi gối.

 Muộn hơn nữa, các dấu hiệu  của thoái hoá khớp trở nên rõ ràng hơn, có thể làm biến dạng khớp gối: chi dưới bị cong , có thể vẹo vào trong, hoặc ra ngoài một cách rõ ràng.

 Các triệu chứng ngày càng tăng nặng , việc đi lại trở nên hạn chế, có thể phải dùng đến nạng

 Nhưng hạnh phúc thay,  ngày nay nhờ  tiến bộ điều trị bằng thuốc và ngoại khoa , đã làm thay đổi bộ mặt của thoái hoá khớp gối, không còn nguy cơ tàn phế và đã kéo bệnh nhân ra khỏi "chiếc xe lăn" của mình. Trị Thoái hoá khớp bằng Tọa Cốt Thống của ĐYS Cảnh Thiên

Điều trị thoái hoá khớp gối